【仲景伏氣熱病篇】
仲景伏氣熱病篇
《傷寒論》曰：陽明，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。
若發汗則躁，心憒憒反譫語；若加燒針，必怵惕，煩躁不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心下懊 ；舌上苔者，梔子豉湯主之。
若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。
若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
周禹載曰：浮緊，傷寒脈也。
何以為熱病？以其發於夏，不惡寒，反惡熱也。
又何以獨言陽明？以夏時濕熱上蒸，邪從胃發，且腹滿而喘，種種皆陽明證也。
然咽燥非少陰證耶？不知陽明為從出之途，少陰其伏藏之地也。
夫既陽明熱病，曷又為脈反浮緊？正以夏時肌腠本開，人本多汗，風邪襲入，致腠理反閉而無汗，故夏之風脈，每似冬之寒脈也。
今云汗出而脈亦浮緊者，正因浮甚有力，熱邪盛而致也。
若不知者，以辛熱汗之，耗其精液，必至躁妄昏昧。
火劫溫針，燥其陰血，必至驚擾無寐。
下之，必亡其陰，必至胃虛邪陷，心中懊 。
此皆誤治，將何以救之乎？觀舌上苔滑者，則外邪尚在，以梔子解熱，香豉祛邪，是為合法。
若渴飲漿水，口乾舌燥，知其外邪亦入，總以白虎湯為治，加人參者，以誤治而精液大傷也。
設使緊脈去而浮在，發熱飲水，小便不利，則其浮為虛，而熱已入膀胱，入膀胱者，曷不飲以四苓而主以豬苓耶？傷寒之小便不利，結於氣分；熱病之小便不利，由於血分者也。
因邪鬱既深，耗液日久，故必以阿膠補虛，滑石祛熱，而無取乎白朮也。
沈堯封曰：未經誤治之時，本是白虎湯主治。
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯。
以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。
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【仲景伏氣熱病篇】
周禹載曰：渴而小便不利，本當用豬苓湯，然汗多在所禁也，此與傷寒入腑不令溲數同意。
蓋邪出陽明，已劫其津，汗出復多，更耗其液，津液曾幾，更可下奪耶。
當以白虎加人參去其熱，則小便之不利者，津回而自利矣。
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【仲景伏氣熱病篇】
沈堯封曰：穀食在胃，全賴津液充足，方能滑潤達下，若津液一枯，穀食即燥結難下，故陽明非燥不病。
然燥者五氣之一，而五氣中風與熱，亦能致燥。
《易》曰：燥萬物者，莫 乎火。
又曰：風自火出。
此三義皆因乎天者。
若人之致燥有二：汗與小便是也。
苟過多則亦未有不燥者矣。
三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺溺。
發汗則譫語。
下之則額上生汗，手足逆冷。
若自汗出者，白虎湯主之。
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【仲景伏氣熱病篇】
雄按：「發汗則譫語」下，似脫一「甚」字。
馬元儀曰：此證發汗則偏於陽而津液傷，攻下則偏於陰而真氣損，惟有白虎一法，主解熱而不礙表裡，但三陽病脈當浮大，而亦有微弱不起者，以邪熱抑遏，不得外達，待清其壅則脈自起，勿謂陽衰故脈微也。
雄按：更不可誤以為陽證見陰脈。
章虛穀曰：此條邪熱更重，彌漫三陽，而致腹滿身重，難以轉側。
口不仁者，不知味也。
由胃中濁壅熏蒸，故又面垢也。
熱甚神昏，則譫語遺溺。
若未經誤治而自汗出者，主以白虎湯。
雄按：仲淳云：宜加百合。
此倒裝文法，謂非誤發其汗之汗，故名自汗出。
雄按：尤在涇注云：「若自汗出」句，頂「腹滿身重」四句來。
若誤發其汗而致譫語。
雄按：白虎加人參湯，或可救也。
或下之，額上生汗者，是絕汗也。
手足逆冷，陽氣將亡，即所謂再逆促命期，非白虎所可治也。
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