【濟陰綱目-產後門下-小便不禁】
陳氏曰:婦人產蓐,產理不順,致傷膀胱,遺尿無時。
丹溪云:嘗見收生者不謹,損破產婦尿脬,致病淋瀝,遂成廢疾。
一日有徐婦,年壯難得此因思肌肉破傷,在外者宜可補充,胞雖在腹,恐亦可治,遂診其脈虛甚,予曰:難產之由,多是氣虛,產後血氣尤虛,試與峻補。
因以參苠為君,芎歸為臣,桃仁陳皮黃茛茯苓為佐,煎以豬羊胞中湯,極饑時飲之,但劑小率用一兩,至一月而安。
蓋令氣血驟長,其胞自完,恐稍緩亦難成功矣。
{妙在有破血之藥。}
薜氏云:前證若脾脯陽虛,用補中益氣湯加益智。
若肝腎陰虛,用六味地黃丸。
若肝腎之氣虛寒,用八味地黃丸。
(驗案) 一產婦小便不禁,二年不愈,面色或青赤,或黃白,此肝脾氣虛血熱,用加味逍遙散為主,漸愈,佐以六味地黃丸而痊。
後因怒,小便自遣,大便不實,左目頓累,面色頓赤,仍用前散,佐以六君子湯,以清肝火生肝血培脾土而痊。
(方劑) 千金方,治產後小便不禁。
{以下七方,悉有至理,考之本草,乃見方不虛立,集次有條,醒心會意者,當自得之。}
白薇,芍藥[各等分]。
上為末,溫酒調下方寸匕,日三服。
又方,治產後小便不禁。
桑螵鞘[半兩炙],龍骨[一兩]。
上為末,每服二錢,粥飲調下。
雞內金散,治產後溺床失禁。
用雄雞膛胵[一具並腸洗,燒為末,溫酒調服方寸匕]。
廣濟方,療產後小便不禁。
用雞晑毛燒灰存性,酒調下一錢匕,日三服。
黃耆當歸湯,婦人產後尿不禁,面微浮,略發熱於午後,此膀胱為坐姿所傷。
{歸尾破血。}
黃耆,歸身尾,芍藥[各一錢半],白朮[一錢],人參,陳皮[各五分],甘草炙[少許]。
上水煎,熱服之。
固脬散,治婦人臨產時,傷手脬破,小便不禁。
黃絲絹自然黃者染黃者不用,取三尺以炭灰汁煮極爛,以絹水洗去灰另淨。
{黃絹煮爛固脬,黃蠟護膜生肌,茅根破血止血,馬勃塞虛漏之隙。}
黃蠟[半兩],蜜[一兩],白茅根,馬屁勃[為末各二錢]。
上用水二升,再煎至二盞,空心頓服。
補脬飲,治產後傷動脬破,終日不小便,但淋瀝不乾。
{丹皮破血白芨補歛。}
生熟絹[黃色者一尺],白牡丹[根皮],白芨[各二錢]。
上用水一碗,煎至絹爛如餳服之。
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