【吳佩衡醫案-衄血二】
秦××,男,六旬有四,廣西人,住上海新閘路。
秦素多痰濕,患痰飲咳嗽多年。
昨日因咳嗽氣急上氣,忽而鼻衄不止,用物堵塞鼻孔則血由口中吐出。
經注射止血針藥,血未能止住。
曾昏厥一次,喂服白蘭地酒少許始回蘇。
1933年7月11日延余診視,患者面色慘澹,鼻衄不止,口角亦見血跡,冷汗淋漓,沉迷無神,氣息低弱而呈奄奄一息之狀。
脈來芤虛欲散,重按無根,二、三至則一止,已現代象。
掰開口視其舌,質淡夾青而少血色。
此證良由氣虛不攝血,陽虛不守陰,以致陰血散漫歸於經。
復因咳嗽氣動,掙破血絡而成衄。
察其脈證,病勢頗危,有陽氣欲隨陰血外脫之勢,急宜扶陽收納,如得血汗均止,始有生機。
以參附湯加味急救。
高麗參10克附片30克炮黑薑6克 甘草3克 大棗2枚 (燒黑存性) 服一劑則效,衄血減,神氣轉佳。
再劑則血汗均已得止。
次日又照服一劑,13日複診,神識已清醒,不再衄血。
唇舌已轉紅,脈緩弱較有神,但五、六至,間仍有止歇,依原方增量加口耆扶陽固氣。
高麗參10克 附片60克 炮黑薑15克 口耆24克 甘草10克大棗2枚(燒黑存性) 連服二付,飲食、精神均有恢復,面唇舌色已紅潤、脈緩和有神,惟尚有咳嗽,痰中夾少許黑血,此乃離經之瘀血隨痰咯出之故。
原方去參、耆加入法夏10克、茯苓15克、砂仁3克,三劑而痊。
此後多年,未見再衄。
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